Неделю с 18 по 24 ноября 2024 года Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило Неделей борьбы с антимикробной резистентностью (в честь Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов).
Одно из величайших открытий человечества – антибиотики, спасло сотни тысяч жизней. Но бесконтрольный прием этих препаратов создает новую угрозу – супер-бактерии, которые невозможно победить известными лекарствами. Что такое антибиотикорезистентность? Как она возникает и почему важно принимать антибиотики строго по определенным правилам? На вопросы отвечает главный внештатный специалист Минздрава Тверской области по терапии и общей врачебной практики, заведующий кафедрой семейной медицины ТГМУ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Колбасников.
- Наличие у бактерии устойчивости к определённому виду антимикробных препаратов называется антибиотикорезистентностью. Она бывает врожденная и приобретенная. Врожденная антимикробная резистентность достаточно понятная вещь — ряд бактерий изначально не чувствительны к определенным антибиотикам.
- Больший интерес представляет приобретенная резистентность: бактерия, на которую антибиотик раньше воздействовал, становится к нему устойчива. Суть в том, что бактерии тоже «хотят жить», а антибиотики их уничтожают. Тогда бактерии используют различные «уловки», чтобы приобрести резистентность к данному препарату и выжить. Например, делают непроницаемой свою клеточную стенку и антибиотик не может в нее проникнуть. Или ускоряют свой метаболизм, чтобы даже проникший в клетку антибиотик быстро из нее вывелся и не успел подействовать.
- Антибиотикорезистентность можно заподозрить, когда у человека есть очаг инфекции, который он раньше успешно лечил антибиотиками, но не долечил. И вдруг этот же препарат, примененный в этих же условиях, в той же дозировке не дает никакого клинического эффекта. В такой ситуации скорее всего бактерии приобрели устойчивость к конкретному антибиотику.
- Две частые ошибки, приводящие к антибиотикорезистентности — маленькие дозы препарата, либо слишком короткий курс его приема. При малых дозировках в организме не возникает бактерицидная концентрация, которая уничтожает все бактерии. Часть из них остается и приобретает резистентность. Поскольку эти бактерии выжили, они начинают активно размножаться: у них есть эволюционное преимущество перед другими видами этой же бактерии и, размножаясь, они распространяются дальше в популяции.
- Антибиотики следует принимать строго по назначению врача. Важно исключить разовые приемы препарата. Если вдруг возникает пропуск дозы, лечение необходимо продлить на один прием препарата.
